患者王某某,男,56歲,漢族,已婚。初診日期2006年11月13日。 主訴:間斷燒心10余年,近期加重。 現(xiàn)病史:10年前經(jīng)常燒心吞酸。在某醫(yī)院做胃鏡檢查,診斷為反流性食管炎、慢性淺表性胃炎,給予質(zhì)子泵抑制劑,服藥后癥狀緩解,繼續(xù)服藥3個多月...
發(fā)布時間:2018-04-25閱讀:3238
患者廖某,女,22歲,漢,干部,已婚。初診日期,2005年11月24日 主訴:畏寒肢冷,兩手凍傷2年。 現(xiàn)病史:患者每年到初冬季節(jié)即兩手冷涼,手指出現(xiàn)凍傷,刺癢疼痛,腹部不適,喜冷飲,心中煩熱。舌象:舌質(zhì)淡紅,舌尖紅,舌苔薄白。脈象:弦細(xì)...
發(fā)布時間:2018-04-25閱讀:1643
患者張某某,男,78歲,漢族,干部,已婚。初診日期,2005年8月11日 主訴:腹痛半年加重伴便血1個月。 現(xiàn)病史:半年前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,大便干,飲水進(jìn)食后加重,未進(jìn)行治療。1月前無明顯誘因出現(xiàn)便血,血色鮮紅,血量逐漸增加,堅(jiān)持口服湯藥治療,昨日于我門診查血常規(guī):血紅蛋白52g l,血小板456*10^9;肝功能未見異常...
發(fā)布時間:2018-04-25閱讀:2130
患者段某某,女,27歲,漢,干部,已婚。初診日期,2005年12月1日 主訴:便秘半年。 現(xiàn)病史:半年生孩子以后即出現(xiàn)大便干硬,排泄不暢,伴有腹脹、腹痛,四肢冷涼,畏寒喜暖。舌象:舌質(zhì)淡,舌苔薄白而潤。脈象:沉弦。既往體健。查體無陽性發(fā)現(xiàn)。腸鏡未發(fā)現(xiàn)異常...
發(fā)布時間:2018-04-25閱讀:1960
王某某,男,35歲,漢族,酒店經(jīng)理,已婚。初診日期:2006年11月6日。 主訴:燒心,吞咽不利1月余。 現(xiàn)病史:10余年來患者經(jīng)常因生意應(yīng)酬、煙酒不斷,常感胸骨后燒灼不適,伴腹脹、噯氣等,間斷服用制酸西藥,癥狀可緩解,但經(jīng)常反復(fù)。近1月來,感覺進(jìn)食時胸骨后有異物感,吞咽不太順利...
發(fā)布時間:2018-04-25閱讀:1602
患者趙某,男,60歲,漢族,干部,已婚。初診日期,2005年6月3日 主訴:身畏寒1月余。 現(xiàn)病史:1月前因“感冒”自服西藥“解熱鎮(zhèn)痛”藥(藥名不詳),病不解,數(shù)發(fā)汗,病仍不解,曾服中藥治療1月不效?,F(xiàn)在癥:身冷惡寒,尤以下肢冷甚...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1532
患者蘇某某,男,81歲,漢族,干部,已婚,初診日期:2006年12月4日 主訴:間斷腹瀉9個月,加重1個月。 現(xiàn)病史:9個月前無誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多,日十余次,大便不暢,量少,伴里急后重,服用“氟哌酸膠囊”,癥狀好轉(zhuǎn),后出現(xiàn)便秘,服用“蘆薈膠囊”后,又出現(xiàn)大便次數(shù)增多,之后便秘與腹瀉交替出現(xiàn)...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1498
患者王某某,女,32,漢,干部,已婚。初診日期,2005年11月29日。 主訴:間斷腹脹2年,近期加重。 現(xiàn)病史:2年來經(jīng)常腹部脹滿,時輕時重,每因情志不暢、飲食失宜、遇冷等則加重?,F(xiàn)主癥:腹脹,腹部喜暖惡寒,食欲不振,惡心,乏力,口苦口干,急躁易怒,手足心熱。舌象:舌質(zhì)紅,舌苔薄黃...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:2281
患者丁雙喜,男,55歲,漢族,工人,已婚。初診日期:2006年12月12日。 主訴:腹脹伴納差1周,右脅肋部疼痛1天。 現(xiàn)病史:患者1周前無誘因出現(xiàn)腹脹,納差。自服“護(hù)肝片”,癥狀無明顯好轉(zhuǎn),1天前出現(xiàn)右脅肋部疼痛,來我院就診,門診以“鼓脹”收住入院...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1523
患者王某,男,50歲,漢,干部,已婚。初診日期,2005年12月5日。 主訴:間斷右脅不適4年。 現(xiàn)病史:患者4年前因右脅不適在市級醫(yī)院診斷為“藥物性肝硬化”,住院治療,癥狀緩解。其后4年來癥狀時有復(fù)發(fā),間斷服用“保肝”、“軟肝”(藥名不詳)中成藥。先后多次復(fù)查肝膽超聲均提示“慢性肝病、肝硬化”...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1556
患者陳某某,男,54歲,漢族,干部,已婚。初診日期:2006年9月9日。 主訴:間斷嘔吐腹脹10年,加重1周。 現(xiàn)病史:間斷腹脹、嘔吐10年?,F(xiàn)主癥:嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,腹脹,燒心吞酸,嘈雜,乏力,寐差。舌質(zhì)淡,舌苔薄白膩,脈弦細(xì)。 輔助檢查:查胃鏡示:胃竇部有一5*7cm潰瘍...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1763
患者趙某某,男,54歲,漢族,工人,已婚。初診日期:2006年6月21日。 主訴:胸骨后不適,飲食吞咽不利2月,近期加重。 現(xiàn)病史:近2月來,感到胸骨后不適,開始感覺食道有異物樣,頸部發(fā)緊,咽干。逐漸出現(xiàn)吞咽食物時梗噎不順,現(xiàn)在吃軟面條亦覺難于咽下,每天以流食或雞蛋羹為食,胸部隱痛。舌質(zhì)暗淡,苔薄膩微黃,脈弦...
發(fā)布時間:2018-04-23閱讀:1711