馮美玲,女 23歲?!?009年2月18日初診。新婚后,月事40余日未來(lái)。查早孕試驗(yàn)未提示懷孕。近日白帶稍多,少腹疼痛,口苦,納差,頭眩心悸,心煩不眠,夜多異夢(mèng),左脈弦細(xì),右脈沉,舌暗紅,苔膩微黃。
辯證:肝氣郁滯,膽郁痰擾 治法:疏肝行氣,活血止痛,理氣化痰,和胃利膽 處方:柴胡疏肝散合溫膽湯加減。
柴胡10克 炒白芍15克 枳實(shí)15克 炒香附15克
川楝子15克 陳皮10克 云苓15克 半夏10克
黃芩15克 炒梔子15克 元胡15克 益母草15克
小茴香6克 甘草6克
每日一劑,水煎,分二次空腹服用。
復(fù)診:2009年2月25日。效不更方,繼服5劑而愈未復(fù)診。
【體會(huì)】:
少腹,足厥陰肝經(jīng)走行。由于肝喜疏條達(dá),若情志失調(diào),則肝氣郁結(jié),疏泄失常,而少腹疼痛,月經(jīng)失調(diào)。膽失疏泄,氣郁生痰,痰濁內(nèi)擾,膽胃不和而致心煩不眠、夜多異夢(mèng)、驚悸不安,納差。病勢(shì)初起,以柴胡疏肝散合溫膽湯治之,病勢(shì)纏綿日久,久病入絡(luò),而以少腹逐瘀湯治之。