安志清 男 74歲 2009年4月13日初診。左側(cè)上下肢抽筋，易汗出，時(shí)有心悸，心煩寐差，大便干，舌質(zhì)暗紅，少苔，脈沉細(xì)數(shù)。心電圖提示心肌缺血。心率90次/分，血壓150/80mmHg。

辯證：真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)。 治法：滋陰熄風(fēng)。 處方：大定風(fēng)珠

白芍40克    阿膠10克      五味子10克     生地15克

麥冬15克    胡麻仁15克    鱉甲10克       牡蠣10克

陳皮10克    枳殼15克      丹參15克       夜交藤30克

預(yù)知子15克   甘草10克     當(dāng)歸15克       木瓜15克

龜板10克

每日一劑，水煎，分二次空腹服用。

復(fù)診：2009年4月18日。上癥稍減，大便5日未行，上方減胡麻仁，加懷牛膝15克，肉蓯蓉10克，繼服。

三診：2009年4月24日。抽筋發(fā)作次數(shù)減少，大便已行，仍心煩寐差，口苦，上方加黃芩15克，繼服。

四診：2009年4月29日。發(fā)作次數(shù)減少，發(fā)作時(shí)間縮短，程度減輕，夜寐差，舌脈同前，上方去黃芩，加黃連10克，繼服。

五診：2009年5月7日。抽搐偶有發(fā)作，夜寐好轉(zhuǎn)，無(wú)心煩、心悸、汗出。上方減肉蓯蓉，加肉桂5克，炒梔子15克，淡豆豉15克，繼服。后未復(fù)診。

【體會(huì)】：

年高體弱，肝腎虧虛，真陰大虧，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，血不養(yǎng)筋，筋脈拘急，方用大定風(fēng)珠滋陰熄風(fēng)。以血肉有情之品中的阿膠代替雞子黃，加強(qiáng)補(bǔ)血之功。重用白芍，以芍藥甘草湯配合木瓜以柔肝養(yǎng)陰，緩急止痙。