患者劉某某，男性，40歲，某公司總經(jīng)理，2009年7月就診

【主癥】：患者曾有慢性萎縮性胃炎病史2年。主因晚間曾與朋友在外就餐，半夜胃開始疼痛，疼痛逐漸加重。來時(shí)患者臨床表現(xiàn)為胃部疼痛難忍，伴隨著上腹部的脹滿，嘈雜，納呆。郭紀(jì)生主任根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和患者的病史，還有曾在外飲酒就餐，

【診斷】：慢性萎縮性胃炎急性發(fā)作期

【治療原則】：健脾和胃，理氣止疼

【處方】：平胃散加減（免煎中藥）蒼術(shù)  厚樸，陳皮，半夏，砂仁，姜竹茹，川楝子，元胡，牡蠣，龍骨，海螵蛸，段瓦楞子，香櫞，神曲，麥芽，萊菔子

甘草各1包      

【服法】：30付，每日1劑，分2次飯后溫服

【復(fù)診1】：7月8日患者復(fù)診，臨床表現(xiàn)為胃痛減輕，但還是有上腹部的脹滿，不思飲食，納呆，說明原方已經(jīng)顯效，原方加白芨，地榆各一包。

【復(fù)診2】：7月15日患者三診，臨床表現(xiàn)為沒有胃痛，但還是不思飲食，納呆，上腹部脹滿，原方加內(nèi)金，大腹皮各1包。

【復(fù)診3】：7月24日患者四診，胃痛，納呆，不思飲食，上腹部脹滿這些癥狀已經(jīng)消失，為了鞏固療繼續(xù)服用前方。