1. 甲型H1N1流感疫區(qū)留觀病例2

        發(fā)布時間:2014-06-30 17:54:37 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

        患者李拉,女,14歲,20099141100就診

         

        【主癥】:3天前下午開始發(fā)燒,體溫38℃,在石家莊第五醫(yī)院就診,并作化驗(yàn)及胸透,表現(xiàn)為肺紋理增多,診斷為支氣管炎,病毒性感冒待查,被告知在家中留觀。現(xiàn)在患者體溫升至39℃,咳嗽重,痰多,咽喉痛,飲食和精神差,大便3日未見,舌質(zhì)紅,舌苔白,脈浮數(shù),曾服用雙黃連口服液,效果不佳

        【流行病學(xué)史】:該學(xué)生來自疫區(qū),與甲流患者曾有密切接觸史

        【初診】:914日,體溫39℃,咳嗽重,特納多,伴有咽喉痛,舌質(zhì)紅,舌苔白,脈浮數(shù),身煩熱

        【辨證】:瘟疫,肺熱熾盛

        【治療原則】:清熱解毒,宣肺止咳,辛涼透邪

        【處方】:清熱1號,早晨,中午各1袋;肺系晚上服用1

        【二診】:915日,患者服藥6小時后體溫下降為37℃,癥狀減輕,未曾出現(xiàn)高熱,繼續(xù)上方治療

        【三診】:916日,患者體溫37.3℃,咳嗽不多,咽喉部仍有輕微的不適感,略有疼痛

        【四診】:917日,體溫已經(jīng)正常,偶有咳嗽,咽部不適感減輕,繼續(xù)清熱養(yǎng)陰潤肺的治療

        【處方】:肺系6袋,加玄參,早晚各1

        【按】:此患者熱邪熾盛,侵犯肺經(jīng),故高熱不退,咳嗽咽喉疼痛,持續(xù)3天熱邪不退,治療當(dāng)以清熱解毒,宣肺止咳,辛涼透邪為要義,清熱1號解毒透邪,肺系清肺理氣止咳。經(jīng)過治療,體溫6小時降至正常,可見此法之效驗(yàn),如能早期治療則病程還可以縮短。
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