1. 失眠

        發(fā)布時(shí)間:2014-07-03 16:22:28 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

        劉某,男,19歲,201042日初診。失眠2年,患者因2年前所愿不遂,長期郁悶不樂后出現(xiàn)失眠,伴易怒,動則罵人。否認(rèn)自己生病,拒絕就醫(yī),經(jīng)家長勸說而來就診。癥見:急躁易怒,心神不寧,口苦,納少,難以入睡,大便偏干。表情沉默,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦數(shù)有力。此為肝氣郁結(jié)之失眠,治以疏肝解郁之逍遙散加味。藥用:柴胡10g、云苓15g、郁金15g、炒白芍15g、白術(shù)30g、當(dāng)歸15g、炒香附10g、石菖蒲10g、遠(yuǎn)志10g、蓮子芯10g、青礞石20g、炒黃芩10g、炒棗仁20g、龍齒20g、玳瑁3g。7劑,水煎服,日一劑,分中晚兩次溫服。(中午飯后半小時(shí)服藥一次,臥床休息半小時(shí)左右;晚上睡前一小時(shí)服藥一次。)服藥7天后,急躁易怒、口苦好轉(zhuǎn),睡眠稍轉(zhuǎn)。依前法去玳瑁、蓮子芯、龍齒,加夜交藤繼服。共服藥6周而愈。中間配合心理疏導(dǎo)。

            按:肝氣郁結(jié)之證,王師在臨床上常以逍遙散合礞石滾痰丸加減治療。并凡有郁證,均給予心理疏導(dǎo)治療,如《臨證指南醫(yī)案·郁證》說:“郁證全在病者能移情易性”。藥用逍遙散疏肝解郁,礞石滾痰丸化痰開竅,又加入鎮(zhèn)靜之品,共奏疏肝理氣,解郁安神之效。

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