康某某，女，40，石家莊市橋西區(qū)城角莊姑娘樓1-1-502。2008年6月17日主因“宮頸癌術(shù)后2個(gè)月，放療后20日”由門診收入院。
2008年3月患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)陰道排液，無(wú)異味，無(wú)腹痛，口服“左克”、“益母草膠囊”癥狀無(wú)緩解，就診于河北省人民醫(yī)院，陰道鏡宮頸部分組織病理示：鱗狀上皮CIN Ⅲ級(jí)累及腺體，局部考慮微浸潤(rùn)子宮椎體，標(biāo)本病理示；局部為中分化鱗狀細(xì)胞癌。隨行手術(shù)切除術(shù)，術(shù)后病理：中分化鱗癌，有脈管瘤栓，又腹股溝淋巴結(jié)1/7轉(zhuǎn)移。于2008年4月28日行盆腔60Co外照射，共行20次，一般情況可，然仍見(jiàn)陰道分泌液偏多，今為求中醫(yī)治療遂入我院。入院時(shí)癥見(jiàn)：陰道分泌液偏多，小腹持續(xù)隱痛，納差乏力，情緒不寧，舌淡紅苔白膩，脈滑。中醫(yī)辨證為：陰菌，濕濁下注。治則：活血化瘀，利濕化濁，扶正抗癌為主，給予中藥處方如下：廣豆根20g，冬凌草20g，赤芍15g，紅花20g，海藻10g，皂刺20g，蜂房10g，白花蛇舌草10g，半枝蓮15g，三棱10g，莪術(shù)10g，橘核15g。水煎服，日一劑，服藥7劑后癥狀明顯好轉(zhuǎn)，后主方同上，隨癥加減，共服23劑，無(wú)不適主訴，帶藥出院，后患者多次入我院更方調(diào)理，效果極佳，目前服我院中藥已有6年余，可正常參加工作。
討論：
患者陰道分泌液偏多，小腹持續(xù)隱痛，納差乏力，情緒不寧，舌淡紅苔白膩，脈滑。病名：陰菌。中醫(yī)辨證：濕濁下注型?；颊咧心昱裕嗄昵榫w不暢，氣血不通，瘀于少腹，見(jiàn)少腹部脹痛，憂思傷脾，濕濁內(nèi)生，故見(jiàn)納差乏力，注于下焦，而成陰菌，綜上而見(jiàn)苔白膩，脈滑。治則：活血化瘀，利濕化濁，扶正抗癌。方藥：廣豆根20g，冬凌草20g，赤芍15g，紅花20g，海藻10g，皂刺20g，蜂房10g，白花蛇舌草10g，半枝蓮15g，三棱10g，莪術(shù)10g，橘核15g。方中廣豆根、冬凌草清熱解毒，消腫止痛，抗鱗癌力佳，重用為君藥，海藻、皂刺、蜂房消痰軟堅(jiān)，利水消腫，抗癌，三棱、莪術(shù)破血行瘀，抗癌，共用為臣藥，白花蛇舌草、半枝蓮解毒消癰，利濕，赤芍、紅花活血行瘀，橘核行氣散結(jié)，止痛，使氣血運(yùn)行，用為佐使藥。
整理者：袁素