在全院領(lǐng)導(dǎo)的密切關(guān)注及兄弟科室的大力支持下我院東院區(qū)已成功引進(jìn)床旁血濾機(jī)。此項(xiàng)治療的開展,提高了我院救治急危重癥患者的綜合能力,未來(lái)將會(huì)有更多的急危重癥患者得到連續(xù)性血液凈化設(shè)備(簡(jiǎn)稱CRRT)的救治,但是很多患者對(duì)床旁血濾的基本情況不甚了解,今天就來(lái)帶您了解一下:
首先,CRRT的原理是利用高通透性血濾器,模擬腎小球?yàn)V過(guò)以及腎小管重吸收,在補(bǔ)充置換液的同時(shí)使血液中水分超濾,維持患者機(jī)體酸堿平衡并清除有害物質(zhì)。具體方法是將患者的血液引入到具有良好通透性并與腎小球?yàn)V過(guò)膜面積相當(dāng)?shù)陌肽V器中,當(dāng)血液流過(guò)濾器時(shí),血漿除蛋白及細(xì)胞等有形成分外,水分和大部分中分子物質(zhì)均被濾出,以達(dá)到清除潴留于血中過(guò)多的水分和溶質(zhì)的治療目的。
其次,它適應(yīng)于多種疾病,包括各種心血管功能不穩(wěn)定的、高分解代謝的或伴腦水腫的急慢性腎衰竭、多臟器功能障礙綜合征、全身炎癥反應(yīng)綜合征、充血性心力衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、擠壓綜合征、重癥燒傷、急性壞死性胰腺炎、肝性腦病等。
第三、它的優(yōu)點(diǎn)是連續(xù)性治療,相對(duì)緩慢的清除水和溶質(zhì),容量波動(dòng)小,膠體滲透壓變化程度小,對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響小。
第四、相對(duì)于血透,血濾是通過(guò)對(duì)流的方式清除溶質(zhì),而血透是通過(guò)彌散作用清除溶質(zhì),對(duì)尿素,肌酐等小分子物質(zhì)有較好的清除率,而對(duì)中分子物質(zhì)的清除能力較差。
隨著血液凈化技術(shù)的發(fā)展,連續(xù)性床旁血液濾過(guò)已在臨床得到了廣泛應(yīng)用,為急危重癥患者的救治成功提供了較好的保障。我科全體醫(yī)護(hù)人員竭力為醫(yī)院危重患者提供及時(shí)、周到的幫助。