老年心臟病人在心臟功能衰竭之前,往往已出現(xiàn)不典型的癥狀體征,醫(yī)學上稱之為“隱性心衰”,也可看作“心衰前兆”。早期發(fā)現(xiàn),及時防治,可防止嚴重心衰危及生命。隱性心衰的表現(xiàn)主要是:
1.氣短 老年人稍事勞作或運動后常有氣不夠用的感覺,安靜休息后便會好轉;夜間睡眠必須墊高枕頭,平臥時出現(xiàn)咳嗽、氣喘;睡眠中常有憋醒,須坐起來喘息一陣才緩解。
2.咳喘 心衰的咳喘與慢性支氣管炎患者的咳喘不同,咳喘多為泡沫性痰,或帶有少許血絲,坐位時輕,臥位時重,用抗生素效果不明顯,應考慮隱性心衰的可能。心力衰竭屬于重癥,如不及時發(fā)現(xiàn),進行合理的治療,將會威脅患者的生命安全。
3.倦怠、乏力、失眠、煩躁 心臟病人如果出現(xiàn)倦怠乏力,反應遲鈍,淡漠或煩躁不安,失眠或嗜睡,睡中常憋醒,是心衰造成組織供血和腦血灌注不足出現(xiàn)的癥狀。
4.夜尿增多 心衰時心肌收縮力減弱,腎臟血液灌流不足時,會導致白天尿量少;夜間平臥后,心臟負荷相對減輕,心排血量增加,腎灌注血量也增加,夜尿便明顯增多,提示有隱性心衰。
5.心率突然增快 自己感到心慌心跳,脈搏增快,每分鐘80次以上,稍加活動超過100次,若本已存在心臟基礎疾病時要考慮到心衰的可能,因心跳增快可能為“心臟無力工作”而引起排血減少的代償。
出現(xiàn)了以上表現(xiàn),就必須引起注意了,這有可能是心功能不全的征象,需要馬上到醫(yī)院心血管科就診,在醫(yī)生指導下進行進一步的檢查和治療,及早明確診斷和治療。