心主血，以氣為動(dòng)力，但心居胸中，胸中為宗氣所聚之處，故心主血脈與宗氣密切相關(guān)，宗氣是后天的根本之氣，貫通并溫養(yǎng)心脈，資生心氣而生血，宗氣的生成來(lái)源于肺吸入的自然清氣與脾胃運(yùn)化轉(zhuǎn)輸至胸中的水谷之精氣，二者相輔而成，故心主血的功能實(shí)質(zhì)與肺、脾胃有十分密切關(guān)系?！端貑枴て饺藲庀笳摗吩唬骸拔钢蠼j(luò)，名曰虛里，貫膈絡(luò)肺，出于左乳下，其動(dòng)應(yīng)衣，脈宗氣也?！弊笕橄拢ㄌ摾铮┎珓?dòng)現(xiàn)已知是心尖搏動(dòng)，是足陽(yáng)明經(jīng)循行之所，被稱為“胃之大絡(luò)”，因此可以斷定心主血脈與脾胃之氣的盛衰有著特定的關(guān)系和聯(lián)系，可以說(shuō)脾胃之氣對(duì)心主血功能有著特殊作用。
心氣是血液循行的原動(dòng)力，心氣虛則血行無(wú)力，往往導(dǎo)致血瘀。
血與氣是相互化生的，因此說(shuō)是異名同類，《靈樞·營(yíng)衛(wèi)生會(huì)篇》說(shuō)：“營(yíng)衛(wèi)者，精氣也；血者，神氣也，故血之與氣，異名同類焉?！边@樣就把血?dú)饪闯墒菤獾囊环N形式。
脾胃為后天之本，是在腎為先天之本的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用的，先天既成，后天是不可改的，但人生之后，呼吸飲食，采納陰陽(yáng)，仍在不斷造化之中。后天的造化雖以先天為基礎(chǔ)，但這種后天造化是不可小視的。若無(wú)后天造化，先天所稟雖足亦將夭折，因此人們對(duì)先天是無(wú)為的（佛教中無(wú)為者謂之命）。而對(duì)后天可是大有可為的，后天有為的基本要素在于脾胃能攝納水谷精微，化生氣血津液，充養(yǎng)先天精氣，張景岳對(duì)此說(shuō)的更明白，“蓋人之始生，本乎精血之源；人之既生，由乎水谷之養(yǎng)。非精血，無(wú)以立形體之基；非水谷，無(wú)以成形體之壯。精血之司在命門，水谷之司在脾胃。故命門得先天之氣，脾胃得后天之氣也。是以水谷之海本賴先天為之主，而精血之海又必賴后天為之資。故人自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培養(yǎng)之力，則補(bǔ)天之功，亦可居其強(qiáng)半，此脾胃之氣所關(guān)于人生者不小?！?/span>
由于先天后天都是人生之本，不可互代，在臨床上有重先天者，有重后天者，或曰：補(bǔ)腎不如補(bǔ)脾?；蛟疲貉a(bǔ)脾不如補(bǔ)腎。各執(zhí)所以，而百藥入口，得脾胃運(yùn)化，方能達(dá)到病所，故補(bǔ)脾固然在脾，補(bǔ)腎也不離于脾。但臨床上有脾腎皆虧者，補(bǔ)其脾而脾先復(fù)者，未有脾虛者只補(bǔ)腎而奏效者，腎虛可補(bǔ)腎，如精充可助脾，但補(bǔ)腎之藥不經(jīng)脾胃運(yùn)化不能達(dá)于腎中。因此說(shuō)：臨床治療一切有為之法，皆應(yīng)先視脾胃為首要前提。臨床上不管遇到多么復(fù)雜的病情，只要病人尚能飲食，總可治之有功，若久病已虛而飲食不入，當(dāng)視為重候。如焦某案，因冠心病心絞痛兩次下四枚支架，仍不能解病痛之苦，耗傷時(shí)日，來(lái)診時(shí)中州已衰，遂用補(bǔ)中益氣湯和香砂六君子湯，而一周脾啟食進(jìn)，化生氣血，兩周則氣血大復(fù)，復(fù)即痛退神安，三周則行動(dòng)自如，而遂至恢復(fù)工作。近日臨床又有一例，患者畢某，女性，74歲，鐵路36宿舍，冠心病完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，來(lái)時(shí)面色恍白，進(jìn)食很少，稍有涼意則心胃氣痛，小便乳糜白而稠厚如奶狀，有時(shí)飲水較多時(shí)則小便尿出泡沫甚多，舌淡苔白，脈弦細(xì)，尿常規(guī)潛血（+++）、蛋白（+++），遂用香砂六君子湯加干姜合龍膽瀉肝湯治療一周則飲食好轉(zhuǎn)，兩周后食欲大增，乳糜尿減少，身感舒服，三周后身體舒服愉快，進(jìn)食如常人，泡沫尿基本控制。四周后，身體無(wú)不適，精神舒暢，小便泡沫極少，現(xiàn)還在服藥?kù)柟讨委?，本例以治中州脾胃為主，稍佐以小量龍膽瀉肝湯方，似是中寒下熱之證，遂寒熱幷施而病人很快收功。所以臨床上經(jīng)常有人報(bào)告要保胃氣，甚則治療冠心病以脾胃為軸心的，辨證施治收效甚捷。有的還有一種保胃氣之法，即是如病人取藥一周，大夫往往給6付湯藥，讓病人休息一天，緩保胃氣而休息，這種對(duì)中藥的吸收運(yùn)轉(zhuǎn)是非常有利的，緩脾休胃法在臨床長(zhǎng)期服藥者，每周6付，病人很愉快，有的病人一連服用25年者、13年者、12年者皆有之，這樣得以長(zhǎng)期胃氣的保養(yǎng)，方能長(zhǎng)期服藥不疲。此所謂有胃氣則生之意。
治病求本就是要維護(hù)胃氣，開出方藥需要有沖和之氣，維護(hù)后天之本以治大病，是王道之法，臨床上必是治上不犯中，治下不犯上，治表不犯里，就能不違土氣之墩阜。和肝溫陽(yáng)，也是調(diào)和脾胃最得當(dāng)之處。緩肝可土中瀉木，溫腎陽(yáng)也可助火暖土。有一患者患有心律失常三十多年，結(jié)、代脈交替出現(xiàn)，應(yīng)用補(bǔ)脾益腎之品半年后，脈結(jié)、代之象消失，醫(yī)患雙方皆大歡喜。
根據(jù)五行生克制化理論，緩肝可以運(yùn)脾，達(dá)膽可以和胃。膽屬少陽(yáng)，十一臟取決于膽，膽中相火，如不亢烈，可通達(dá)和升發(fā)諸臟腑之氣機(jī)，調(diào)節(jié)十一臟之功能活動(dòng)。唐容川謂：“清陽(yáng)之木氣上升于胃”。膽為樞機(jī)，主開合，脾升胃降，取決于膽。膽在陰陽(yáng)升降甚至氣血運(yùn)行活動(dòng)中起到少火作用，少火可以生氣，發(fā)陳于外，主春生之氣。少陽(yáng)是機(jī)能活動(dòng)的開端，少陽(yáng)不升，胃往往失于和降。一般胃氣不和常責(zé)之于肝。臨床上其實(shí)膽胃不和者尤為多見，達(dá)膽和胃，勝于舒肝，如情緒不穩(wěn)，怒氣難消，致胃氣不和而心神緊張之不寐癥，于治冠心病方藥中加龍牡、溫膽湯，常能應(yīng)手取效。還如有濕熱內(nèi)蘊(yùn)，膽失寧謐，睡眠不穩(wěn)，心胸痛悸時(shí)而發(fā)生，尤以精神緊迫者的溫膽湯加龍膽、梔子、黃芩之屬，以清膽熱，往往藥即下咽病情即穩(wěn)（西醫(yī)有胃冠反射、膽冠反射之說(shuō)，亦可作參考）。有人說(shuō)：“人無(wú)胃氣，則化源斷絕；人無(wú)膽氣，則生機(jī)停廢。二者一是根本，一是開端?！迸R床上應(yīng)本末為助，標(biāo)本相得，