1. 信者為醫(yī)

        發(fā)布時(shí)間:2014-06-04 17:55:17 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

        《史記·扁鵲倉公列傳》曰:“人之所病,病疾多;而醫(yī)之所病,病道少。故病有六不治:驕恣不論于理,一不治也;輕身重財(cái),二不治也;衣食不能適,三不治也;陰陽病,臟氣不定,四不治也;形羸不能服藥,五不治也;信巫不信醫(yī),六不治也。有此一者,則重難治也?!?。


        扁鵲有六不治,第六條體現(xiàn)的是不信任醫(yī)道不必治也,今天仍有類似面孔。它涉及心身醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)社會學(xué),與患者有關(guān),與醫(yī)生也有關(guān)系,最大的問題還是與社會、自然有關(guān)。所以在現(xiàn)實(shí)社會里,我們中醫(yī)在臨床上欲取得好的療效,一方面要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),另一方面還要取得病人甚至包括其家屬的信任和支持,尤其是極為復(fù)雜的病情,我們治療中不可能都是一次辨證就那么十拿九穩(wěn),有時(shí)需要反復(fù)學(xué)習(xí)、實(shí)踐和辨證,才能找到相應(yīng)的規(guī)律,這樣一來就需要有一個(gè)過程,只有患者和醫(yī)生相互配合方可使治療方案順利進(jìn)行,且可獲得臨床詳細(xì)的第一手資料,在平時(shí)一些病人來診時(shí)常把原來中西診治情況和吃藥的反應(yīng)告訴我們,這些經(jīng)驗(yàn)書本上是沒有記載的,只有取得病人的信任和支持,才能在辨證論治中少走彎路而提高醫(yī)療水平,如有一患者,韓某,女性,70歲,農(nóng)民,患糖尿病,血脂略高,心臟稍有不適,常有鼻炎等上呼吸道感染癥狀,長時(shí)間并存,吃了我將近十年中藥,血糖始終穩(wěn)定在正常值略高一些水平,而2008年一年未來就診,我覺得奇怪,待至2009年2月份來診,從望診病人與以前似變了一個(gè)人一樣,消瘦蒼老,述不能飲食,右上腹部及脅肋不適,大便干燥難解,行上消化道造影:胃下垂,問及這一年來如何治療,回答說找西醫(yī)診治,常服二甲雙胍0.5g每日三次。余診斷為中氣已虛,運(yùn)化無力而飲食減少、大便不解(胃癱),遂用補(bǔ)中益氣湯加香砂六君子湯,白術(shù)用70g,治療一周后即見效,大便較前順暢,飲食增進(jìn),精神好轉(zhuǎn),囑二甲雙胍減量服用至0.25g每日三次,進(jìn)服兩周,飲食基本正常,大便較前又顯難解,鼻孔似有熱氣外冒,前方加銀花30g、連翹15g、黃連10g,加神支精膠囊0.3g,每日3次(中醫(yī)院制劑室制作)口服兩周病情好轉(zhuǎn),又續(xù)服兩周神支精0.9g,每日三次,二甲雙胍撤完,續(xù)服二周,查空腹血糖6.3mmol/L,現(xiàn)病人仍在服用神支精膠囊,病情一直穩(wěn)定。


        此案患者原本深信醫(yī)者,連服10年湯藥,而突然停藥一年后來診,病人衰退大半,又來服中藥將西藥全部撤完,病情一直控制得很好,醫(yī)患雙方目前很滿意,這豈不是體現(xiàn)了“信者為醫(yī)”的道理。

         

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