在明末萬歷十年，一個耶酥教士會的利瑪竇來到中國，他是一個傳教士，1601年定居北京，當時的宰相徐光啟受洗入教，就此中西方文化的交流與碰撞揭開序幕。

其時中國的科技已處于鼎盛時期，當時出版了《徐霞客游記》、《本草綱目》、《天工開物》、《農(nóng)政全書》四大名著，在地理學、醫(yī)藥學、工礦學、農(nóng)學等各個領域取得了最高成就。

徐光啟對西方文化非常崇拜，他有一段評語：“格物窮理之學，凡世間世外、萬事萬物之理，叩之無不河懸響答，絲分理解?！行斡匈|(zhì)之物，有度有數(shù)之事，無不賴以為用，用之無不窮巧極妙者…”可是就在這個時候，他學習了西方文化之后就想著要推廣，但是因為國變未果（國變即崇禎16年李自成打到北京），當時中國文化和科學是很自信的。接著滿清入關。在康熙時代，康熙大帝對西學也很感興趣，某書記載，康熙在16歲學習幾何，但是他沒有推廣到其他地方，也沒有推廣到他的子孫，只是他自己感興趣。后來到了乾隆年代，與西方文化沒有交流，中國主要是考究古文，如紀曉嵐編纂《四庫全書》，與外界沒有什么交往。到了1840年道光年間林則徐虎門銷煙，英帝國主義用堅船利炮打開了中國國門，西方文化輸入中國。甲午戰(zhàn)爭以后面臨亡國滅種的危險，在此時中國的知識分子才喊出了“打倒孔家店”的口號，向傳統(tǒng)文化進行決裂，從道統(tǒng)、禮教、科舉制度的桎梏當中解放出來，在當時國勢已極度衰微，人們在焦慮、恐慌中生活，在這種情況、勢頭下知識分子認為舊學不行了，要連根拔掉，在五四運動中，有不少的知識分子欲將漢語、文字一并廢除，用世界語，連中國話都不想說，當時確實就是這種情況，連魯迅筆下的阿Q都要當革命派，在這種氣氛和氛圍的籠罩下，中醫(yī)就受到了胡適、丁文江的漫罵，甚至連魯迅也有一段沉痛的名言“我們?nèi)障庐攧罩笔且灰妫l(fā)展，倘有阻礙前途的，無論它是古是今、是人是鬼、是三墳五典、百宋千元、天球河圖、金人玉佛、祖?zhèn)魍枭?、秘制膏丹統(tǒng)統(tǒng)踏倒它。”其時與中醫(yī)受同等待遇者還有京劇，可見“漢家”的語言、文字、科學藝術、軍事，事事不如西方，中國人的文化自信喪失殆盡，只剩黃頭發(fā)、黑眼睛、黃皮膚如何改良了，聯(lián)系這一背景，來看30年代余云岫提出廢止中醫(yī)不足為怪。

中醫(yī)未被廢止并非由于中醫(yī)抗爭，因當時中醫(yī)除了有“療效”之外，并不理直氣壯。正如胡適所言：“西醫(yī)知道病因，治不好病，是科學；中醫(yī)治好病，不知病因，所以不是科學?！币痪洳皇强茖W將中醫(yī)置于萬劫不復之地，只不過當時西醫(yī)尚未發(fā)展壯大，暫留中醫(yī)自生自滅而已。

五十年代毛主席指出“中國醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應當努力發(fā)掘加以提高。”，這一句話對中醫(yī)的鼓舞很大。毛主席并非醫(yī)師，更不是中醫(yī)，而是一個革命導師與政治領袖，反映了以中華人民共和國建立為標志，救亡圖存的任務基本完成后，中國知識分子對傳統(tǒng)文化重新確立起自信，據(jù)說在臺灣的蔣介石對毛主席的舉措唯一不反對的就是這保存“中醫(yī)”這一項?？梢姶伺e的“非政治”的文化性質(zhì)。

中醫(yī)最愛用“枯木逢春”一詞來形容五、六十年代的境遇。中醫(yī)學院、中醫(yī)研究院、中醫(yī)院相繼成立，西醫(yī)學習中醫(yī)班開辦，中醫(yī)進入綜合醫(yī)院……一派欣欣向榮景象，但時過不久，許多老中醫(yī)專家心底又有“花繁木茂非我春”的落寞。因為中醫(yī)學院、中醫(yī)研究院的本科生、碩士、博士、中醫(yī)科研成果……在多大程度上“姓中”令人生疑，中醫(yī)學術是繁榮了還是變形了、異化了、萎縮了也令人生疑，于是又有人企圖探究原因，李秩重先生的《中醫(yī)多元論》就費了許多篇章來進行綜合分析。

當看到文化自信不等于科學自信，當毛主席肯定的方法（工具和武器）發(fā)掘成了關鍵問題，老人家投向了掌握現(xiàn)代科學方法的西醫(yī)，于是號召西醫(yī)學習中醫(yī)，并希望出幾個“理論家”，這正所謂只承認中醫(yī)之“用”未承認中醫(yī)之“體”。以現(xiàn)代方法來研究中醫(yī)，實際上是以“西學為體，中學為用”，恰好與清·湖廣總督主張相顛倒，在清末張之洞主張“中學為體，西學為用”被光緒皇帝獎為“持論平正、通達，于學說、人心大有裨益”的時候，被嚴復批駁道“體用者，即一物而言之也，有牛之體則有負重之用，有馬之體則有致遠之用，未聞以牛為體，則以馬為用也；中西學為異也，如其種人之面目然，不可強為似也，故中學有中學之體用，西學有西學之體用，分之則并立，合之則兩亡”。

建國以來，中醫(yī)工作投入大產(chǎn)出少，愿望好收效差，事與愿違。其根源“以西醫(yī)為體，致中醫(yī)之用”，因此必須打破“科學一元論”、“科學霸權(quán)主義”，重新認識中醫(yī)的整體科學之體，重新確立中醫(yī)學的科學自信。

科學與文化共生，中西方皆同，人類認識和發(fā)展之初皆以整體來認識世界的，“整體大于各個組成部分之和”，老子認為“萬物負陰抱陽，沖氣以為和”，表述整體方法的真理，人類知識經(jīng)千百年孕育和累積，分析出還原的認識階段，但是還原論方法有整體論方法不可比擬的強大生命力，于是將分支傳統(tǒng)科學取代，但惟有中醫(yī)學一枝獨存。原因是中醫(yī)學的研究對象是人，具有最大的整體性，而這種最大的整體性恰恰是還原論方法的盲區(qū)；其次，臨床療效正反兩方面的檢驗不斷修正著中醫(yī)發(fā)展的軌跡，當然療效是肯定的，中醫(yī)一直在發(fā)展，即使是在清乾隆以前沒有吸收西方文化時中醫(yī)照樣發(fā)展，形成了溫病學說，現(xiàn)在也列為四大經(jīng)典著作之一，什么叫經(jīng)典呢？就是你辯不倒，它說出來的話、講出來的道理你至今駁不倒。使中醫(yī)學在理論、實踐有效之坐標中，擴展成一個龐大的實用的理論、技術社會體系，也就是說中醫(yī)學之體得到了充分的發(fā)育，中醫(yī)學之用不但為其他傳統(tǒng)醫(yī)學（西方希波克拉底醫(yī)學、吠陀醫(yī)學）不可比擬，甚至也不為西醫(yī)所替代，這就說明整體論的傳統(tǒng)科學與還原論的現(xiàn)代科學是兩個體系、兩種屬性的科學，彼此不能相替代，彼此不能相否定。

中醫(yī)學之體，根源于傳統(tǒng)文化的世界觀（天人合一、一陰一陽之為道、萬物負陰抱陽、沖氣以為和）、認識論（物我一體、主客交融、體物合心、思內(nèi)揣外、思外揣內(nèi)）、方法論（陰陽者一分為二也，五行生克制化）、邏輯學（辨證邏輯、包容矛盾、容中而不排中，矛盾轉(zhuǎn)化——此也一是非、彼也一是非）。由此發(fā)展出自己的概念體系（八綱、六經(jīng)、三焦、衛(wèi)氣營血、藏象、氣化、經(jīng)絡、藥物學的四氣五味、歸經(jīng)）和物化體系（中藥、方劑、針灸、按摩等）及社會體系（流派傳承、藥品產(chǎn)銷）惟其“體強”方能“用宏”。

由此可見要發(fā)展中醫(yī)就必須承認在現(xiàn)代科學之外還有傳統(tǒng)科學。傳統(tǒng)科學的世界觀、認識觀、方法論都具有目前現(xiàn)代科學所不能包容的真理性，因此中醫(yī)體系也具有現(xiàn)代科學體系目前不能包容的科學性。

振興中醫(yī)、復興中醫(yī)在百年困惑實為中醫(yī)學在中西文化交流與沖突中隨“勢”沉浮的軌跡，在中學為體、西學為用的大勢下有中西匯通、衷中參西說；在“打倒孔家店”、“救亡圖存”的大勢下，有廢止中醫(yī)、中醫(yī)救亡之說；在救亡圖存任務完成后，有中醫(yī)寶庫之說；在現(xiàn)代化大勢下，有“中西醫(yī)結(jié)合”、“新醫(yī)學派”、“中醫(yī)現(xiàn)代化”之說。中醫(yī)學隨波逐流，不能自主、自立的困惑令人三嘆。

勢，是一種巨大的力量，歷史就在“大勢”中激蕩前進，進入二十一世紀，在奮斗的現(xiàn)實中中華民族必將能以更大的文化自信與科學自信面對燦爛的傳統(tǒng)文化與傳統(tǒng)科學，中醫(yī)同道更應該率先強傳統(tǒng)之體，弘傳統(tǒng)之用，使中醫(yī)學按照自身的科學規(guī)律發(fā)展，使中醫(yī)學復興成為中華民族偉大復興的一個小小組成部分，從這一角度滿懷信心的說希望是你們下一代的。

我講這些是因為要說明中醫(yī)為什么到了現(xiàn)在的地步，就是因為近二三百年來文化的變遷造成的，中醫(yī)并沒有受到重視。但是，為什么中醫(yī)仍然存在，就是因為中醫(yī)有療效，故能保存到現(xiàn)在。我們應該如何辦？西醫(yī)把中醫(yī)的東西搶去了不少，連病名都搶去了，“癲癇”是中醫(yī)的名詞，3000年前就有?！爸酗L”也是中醫(yī)名詞。中藥也搶去了不少，如麻黃成了麻黃素、黃連成了黃連素，都變成西藥了，根本就不是中藥了；在這種情況下我們也要搶，搶西醫(yī)的東西，以中醫(yī)之體，西醫(yī)之用。極化液+黃芪注射液+參脈注射液，氯化鉀有補養(yǎng)作用，用中醫(yī)辨證的方法用西藥，效果很好。

由于變法維新和辦洋務的影響一百多年來西醫(yī)大量介入，致使目前市場上西醫(yī)掌權(quán)，主宰醫(yī)療大權(quán)，隨著西醫(yī)的引進和其手段的不斷發(fā)展，現(xiàn)在相當多疾病的治療是由西醫(yī)方法為主，也就是說，當某一疾病剛一發(fā)現(xiàn)，患者往往就采用西醫(yī)西藥治療，當療效不好時才會想到中醫(yī)，這種醫(yī)療行為對疾病的演變產(chǎn)生了巨大影響，使得現(xiàn)代中醫(yī)所面對的許多疾病已非原發(fā)病本身，而常常是經(jīng)過西醫(yī)干預的“變證”。這就影響了常規(guī)辨證的結(jié)果。

如糖尿病開始多以三多出現(xiàn)而西醫(yī)干預后三多癥狀消失而顯現(xiàn)出來的是郁熱痰濕瘀血等證候。

還如腎病綜合征原發(fā)病多為脾腎陽虛、眼瞼浮腫，但現(xiàn)在多見者為面部紅赤、起痤瘡、滿月臉等等熱毒濕毒熾盛、陰虛火旺證候。

一個中醫(yī)大夫不但要有嫻熟的辨證論治技巧，還要了解西醫(yī)的進展、優(yōu)勢及缺陷，從而找到中醫(yī)的優(yōu)勢及臨床應用的切入點。現(xiàn)在都在講與時俱進，對于西醫(yī)的藥物與其他手段，中醫(yī)可以不用，但不可不知，不知而且不用是盲目排斥，不足取。在這方面中西醫(yī)應該是對等的，中醫(yī)要了解西醫(yī)，西醫(yī)也應該了解中醫(yī)，現(xiàn)在要淘汰的既不是中醫(yī)，也不是西醫(yī)，而是固步自封、抱殘守缺的庸醫(yī)。只有開拓視野，解放思想不斷汲取中西醫(yī)兩方面的精華，才能成為一代能為人民服務的有用人才。