1. 婦科疾病治療法則概要

        發(fā)布時(shí)間:2016-06-13 16:44:36 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

        中醫(yī)婦科疾病的治法,與中醫(yī)各科疾病的治法一樣,是從整體出發(fā),在辨證的基礎(chǔ)上,遵循“治病必求其本”“急則治其標(biāo),緩則治其本”“虛者補(bǔ)之,實(shí)者瀉之”“寒者熱之,熱者寒之”的原則,結(jié)合氣候、環(huán)境、飲食起居,性情等情況,確定治療方法,但由于婦女在生理與病理上的特殊性,因此在婦科疾病的治療方法上,與其他各科又有所不同,簡單介紹如下:


        (一)滋腎補(bǔ)腎法

        腎為先天之本,主藏精,是人體生長、發(fā)育、生殖之根本。腎為沖任之本,天癸之源,腎對天癸的成熟、沖任二脈的通盛起著重要作用。如《素問·上古天真論》說:“女子七歲腎氣盛,齒更發(fā)長;二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子……七七任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。”


        腎有腎陰腎陽,腎陰腎陽為生長發(fā)育、生殖的物質(zhì)基礎(chǔ)與動力,二者必須充盛,協(xié)調(diào),保持平衡,方能不得病,即常說的“陰平陽秘,精神乃治?!币坏┦Ш猓芍绿旃餂_任功能失常,而產(chǎn)生經(jīng)、帶、胎、產(chǎn)、乳等方面的疾病。因此治腎尤為重要。


        1.滋養(yǎng)腎陰法

        腎陰不足或真陰虧損,治以滋腎養(yǎng)陰,填精益髓。如果陰精不足,陰不斂陽,陽失潛藏,出現(xiàn)陰虛陽亢時(shí),治以滋陰潛陽,即“壯水之主,以制陽光”。


        2.溫腎補(bǔ)陽法

        腎陽虛,命門火衰,則溫腎補(bǔ)陽,即“益火之源,以消陰翳”。


        3.陰陽雙補(bǔ)法

        《醫(yī)貫砭·陰陽論》說:“陰陽又各互為其根,陽根于陰,陰根于陽;無陽則陰無以生,無陰則陽無以化?!薄肮玛柌簧?,獨(dú)陰不長?!倍呦嗷ヒ来妫⒈3制胶?,所以在腎陰腎陽都虛時(shí),要掌握陽中求陰,或陰中求陽的方法,《景岳全書》說:“善補(bǔ)陽者,必于陰中求陽,則陽得陰助而生化無窮;善補(bǔ)陰者,必于陽中求陰,則陰得陽升而泉源不竭?!惫手文I陰腎陽俱虛時(shí),要腎陰腎陽同補(bǔ)。


        (二)疏肝養(yǎng)肝法

        肝藏血,主疏泄,喜條達(dá)而惡抑郁。肝為血之腑,女子以血為本,血是月經(jīng)與乳汁的物質(zhì)基礎(chǔ),月經(jīng)與乳汁正常與否,與肝有著密切關(guān)系。


        1.疏肝解郁法

        如肝郁氣滯,或暴怒傷肝,致使疏泄失常,治以疏肝解郁。肝郁氣盛時(shí),往往能克脾土,此時(shí)治在疏肝理氣的基礎(chǔ)上,加以健脾之品,即“見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾”。


        2.滋養(yǎng)肝陰法

        營血不足,陰液耗損以致肝陰虧虛者,治以滋養(yǎng)肝陰。


        3.疏肝清熱法

        肝郁日久化熱,則疏肝清熱。


        4.育肝潛陽法

        陰血不足,不能斂陽,肝陽上亢,則育陰潛陽。


        5.鎮(zhèn)肝息風(fēng)法

        陰虛火旺,肝風(fēng)內(nèi)動,則鎮(zhèn)肝息風(fēng)。


        (三)健脾和胃法

        脾胃相表里,為后天之本,氣血生化之源,五臟六腑,四肢百骸,全賴脾胃以充養(yǎng)。脾胃功能失常,能引起諸多疾病,正如《脾胃論·脾胃盛衰論》說:“百病由脾胃衰而生也?!彼越∑⒑臀笧橹纹⑽钢7ā?/span>


        1.健脾益氣法

        沖脈隸屬陽明,《婦人規(guī)》說:“故月經(jīng)之本,所重在沖任,所重在胃氣,所重心脾生化之源?!薄镀⑽刚摗氛f:“夫脾胃不足,皆是血病。婦女以血為用,脾胃為氣血生化之源,故脾胃虛弱,多患婦科病,治以健脾益氣?!?/span>


        2.健脾舉陷法

        脾為中土,脾虛中氣下陷,治在健脾,升陽舉陷。


        3.健脾和胃法

        脾主升,胃主降,脾胃不和,胃氣上逆者,健脾和胃降逆。若胃熱上逆,治以清熱降逆;若胃寒上逆,則溫中降逆。


        (四)調(diào)理氣血法

        氣血是維系人體生命活動的物質(zhì)基礎(chǔ)與動力,婦女以血為本,氣為血之帥,血為氣之母,氣血調(diào)和,則臟腑安和,經(jīng)脈通暢,沖任充盛而無病。若氣血失調(diào),可引起沖任為病,故調(diào)理氣血在婦科病的治療中,起著重要作用。


        1.理氣法

        氣病常見的有氣虛、氣陷、氣郁、氣逆等。氣虛者,治則補(bǔ)氣,佐以養(yǎng)血活血之品;氣陷者,則補(bǔ)氣舉陷;氣郁者,理氣開郁;氣逆者,降逆順氣。


        2.和血法

        血病常見的有血虛、血瘀、血寒、血熱。血虛者治以補(bǔ)血;血瘀者,活血化瘀;血寒者,溫經(jīng)散寒佐以活血;血熱者,清熱涼血散血。


        失血過多可引起虛脫,此時(shí)“有形之血不能速生,無形之氣所當(dāng)急固”,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)氣固脫;若兼有四肢厥逆、脈微欲絕的亡陽時(shí),要急于回陽救逆,以挽救生命。

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