1. 脾胃科專家劉金里:反復便血不一定是痔瘡

        發(fā)布時間:2024-12-27 09:59:57 本文來源:石家莊市中醫(yī)院

        劉金里

        劉金里,光華院區(qū)脾胃科主任,副主任中醫(yī)師,碩士生導師。中華中醫(yī)藥學會會員,河北省中西醫(yī)結合學會會員,河北省中西醫(yī)結合學會濁毒證專業(yè)委員會委員,河北省醫(yī)學會消化內鏡分會結直腸組委員。擅長中西醫(yī)結合治療反流性食管炎、胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、肝硬化、膽囊炎、膽結石、胃腸道息肉等多種消化系統(tǒng)疾病。開展了色素內鏡、電子染色內鏡、消化道異物取出、內鏡下粘膜切除術、內鏡下粘膜剝離術等多項操作。

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        隨著生活方式及飲食習慣的改變,我們身邊的“有痔”人士越來越多。一般出現(xiàn)便血的時候往往會當做“痔瘡”而忽視檢查。當出現(xiàn)腹痛、腹瀉甚至腸梗阻以后才發(fā)現(xiàn)原來出血的不是痔瘡,而是大腸癌。

        一位中年男性,反復便血、腹瀉 1 年多,每每飲酒后加重,自以為是“痔瘡”,于私人醫(yī)院行痔瘡切除術。術后仍有間斷便血、腹瀉,行腸鏡檢查時,在直腸可見 1 處巨大環(huán)周不規(guī)則隆起,表面凹凸不平,散在鮮血附著,取檢后經(jīng)病理診斷為直腸癌!患者訴痔瘡切除術前未告知應行腸鏡檢查,聽后實為患者感到惋惜,在積極治療半年后患者去世。

        倘若其 1 年前能就診于正規(guī)醫(yī)院,行腸鏡檢查,早期發(fā)現(xiàn)并進行干預,那這位患者的命運則大不同了。

        每當出現(xiàn)一例腸癌患者,每位消化科醫(yī)生心里都在惋惜:“如果早點行腸鏡檢查就好了”,“如果能在腫瘤早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,患者也不會這么痛苦”……

        那什么樣的人要做腸鏡檢查呢?

        1. 不明原因的消瘦、腹部不適、排便習慣改變、大便潛血陽性,或便血、腹瀉、腹痛、腹部包塊等;

        2. 年齡≥ 50 歲;

        3. 有大腸癌家族史;

        4. 做止血、息肉摘除等;

        5. 大腸癌、大腸息肉及膽囊切除術后;

        6. 有血吸蟲病、潰瘍性結腸炎、克羅恩等疾?。?/p>

        7. 長期便秘、口服瀉劑治療。

        通過定期的腸鏡檢查,及時發(fā)現(xiàn)病變并切除,則大腸癌患者治愈率可達 80% 以上!

        “發(fā)現(xiàn)一例早癌,挽救一條生命,幸福一個家庭?!笨拱┲愤b遠而艱辛,我們要提高腸鏡檢查意識,以便更早的發(fā)現(xiàn)大腸癌及癌前病變,挽救更多的生命和家庭!

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